Intégration de la nutrition dans les actions anticipatoires : enseignements du projet pilote 2025

Contexte : pourquoi intégrer la nutrition dans l’Action Anticipatoire (AA) ?

En 2025, Action contre la Faim a mené un projet pilote au Mali et à Madagascar pour remédier à une lacune critique : la nutrition est largement absente des systèmes d’Action Anticipatoire (AA) malgré des impacts nutritionnels évidents et rapides après les chocs climatiques. Les sécheresses, inondations et cyclones entraînent une dégradation accélérée du statut nutritionnel, notamment dans les zones vulnérables. Les systèmes de santé et les programmes de Prise en Charge de la Malnutrition Aigüe (PECMA) sont souvent insuffisamment préparés, le plus souvent n’intervenant qu’en réponse post-crise et ne répondant que partiellement aux besoins accrus.  
  

Approche méthodologique : une démarche multi-niveaux et basée sur l’étude du terrain 

Afin de documenter au mieux les impacts sur les communautés, les besoins et les capacités sur lequelles l’approche pourrait s’appuyer ; ACF a appliqué une méthodologie de recherche-action à trois niveaux : communautaire, sous-national, national. A travers des entretiens au niveau ménages, communautaires, et experts locaux et nationaux, les équipes ACF ont pu établir une première ébauche de recommandations et d’actions sensibles et spécifiques à la nutrition dans les protocoles AA. 

Au total, ce sont près de 400 membres de la communauté et experts au Mali et Madagascar qui ont été interrogé par les équipes ACF en utilisant une méthodologie d’enquête spécialement créée pour cette initiative.  

Les recommandations ont ensuite été débattues, renforcées et validées par un panel composé d’acteurs, autorités et représentants de la communauté lors de session de renforcement des capacités et d’échanges.  

Résultats et constatations des enquêtes

Les enquêtes conduites au Mali et à Madagascar ont mené ACF à établir les 7 constats suivants :  

1. Les chocs aggravent rapidement la vulnérabilité nutritionnelle ; et ceci encore plus dans des  contextes déjà fragilisé comme le sont Madagascar et le Mali 
2. Les actions de préparations et anticipations existantes dans les systèmes et structures de santé sont limités, non systématiques et insuffisante pour réellement prévenir de la sécurité nutritionnelle et situation sanitaire des populations affectées.  
3. Les systèmes d’Alertes Précoces doivent être perfectionnés : ceux-ci n’incluent pas et n’atteignent pas suffisamment les segments les plus à risques de la population, les acteurs de la santé et nutrition, empêchant une anticipation et une préparation autonome.  
4. Les acteurs de la santé et nutrition n’ont pas bénéficié du même accompagnement et monté en compétences sur l’approches des actions anticipatoires que d’autres acteurs (EHA, SAME, GRC) et organismes gouvernementaux, créant un déséquilibre dans les approches et des barrières à la coordination.  
5. Les approches et cadres nationaux en AA ne sont encore que trop peu diffusés au niveau régional. De même les groupes de travail et de coordination AA sont souvent sectorialisés et empêchent une approche multisectorielle pourtant nécessaire à la prise en compte complète des besoins des communautés  
6. Les mécanismes de protection sociale peuvent être clefs dans la mise en oeuvre d’approche AA multisectorielles et durables. 
7. L’adoption immédiate d’approches AA sensibles à la nutrition est cruciale afin de soutenir des communautés fragilisées et de plus en plus exposées à des chocs récurrents. 

Recommandations et actions sensibles à la nutrition  

Suite aux enquêtes et durant les ateliers de restitutions et renforcement des capacités, plusieurs actions anticipatoires sensibles et spécifiques ont été ébauchées. Ces actions sont à mettre en place à tous les stades d’une approches AA : de la préparation, au prépositionnement et au déclenchement. Celles-ci touchent aussi à tous les piliers des AA (ex : Système d’Alerte Précoce, Coordination, Préparation, Activation…) afin d’assurer une intégration complète et profonde de la nutrition dans les approches GRC et en particulier AA.  

Des exemples d’actions anticipatoires (AA) sensibles et spécifiques à la nutrition identifiés sont : l’établissement de messages d’alerte et de recommandations nutritionnelles, le dépistage de la malnutrition aiguë par la mesure du périmètre brachial (PB) et la recherche d’œdème nutritionnel, le pré‑positionnement d’intrants (nutritionnels et pharmaceutiques), le cash anticipatoire, ou encore la mise en place de cliniques mobiles dans les zones d’évacuation.

Vers une intégration systémique de la nutrition dans les approches AA en 2026  

Suite à la mise en place du pilote en 2025 au Mali et à Madagascar en 2025, ACF a mis à la disposition de tous les acteurs humanitaires et de l’action anticipatoire, une note méthodologique opérationnelle, avec ses outils, en français et en anglais afin que l’approche puisse être répliquée et disséminée dans tous les contextes le nécessitant.  

L’approche sera aussi promue dans différents groupes de travail ainsi que dans des temps d’échanges multilatéraux internationaux.